Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Содержание

От чего зависит степень поражения

Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Вид, сила и напряжение электротока

Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.

Различают:

  • низкое напряжение (до 1000 В);
  • высокое напряжение (свыше 1000 В).

Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.

Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).

Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.

Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.

Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии

Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.

Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.

Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.

Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).

Путь тока по организму

Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.

Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:

  • при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
  • при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).

Петля может проходить по одному из вариантов:

  • рука – рука (верхняя);
  • рука – нога;
  • рука – обе ноги;
  • голова – рука;
  • нога – нога (нижняя);
  • голова – нога;
  • голова – обе ноги;
  • рука + нога – рука + нога (полная петля).

Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.

Физиологическое состояние человека

На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.

Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:

  • имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • с выраженными симптомами переутомления;
  • страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
  • получившие тепловой удар;
  • имеющие признаки истощения.

Факторы внешней среды

На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:

  • высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
  • пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
  • влажность воздуха более 75 %;
  • наличие электрического или магнитного поля;
  • близость токопроводящих проводников;
  • наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.

Медицинская помощь

Прибыв на место происшествия, специалисты оказывают первую медицинскую помощь (ПМП), а также дополнительную оценку здоровья пострадавшего и принятым доврачебным мерам.

Если проведённая медиками первая помощь при поражении человека электрическим током не дала желаемых результатов, процедуры продолжают с подключением переносного прибора для вентиляции лёгких, через который производится подача кислорода, и дефибриллятора, чтобы завести сердечную мышцу.

Если в течение 4−5 минут не удаётся реанимировать пострадавшего, для усиления эффекта вводят внутривенно или внутримышечно инъекцию адреналина, строфантина и глюкозы.

Если человек пришёл в сознание, ему даются обезболивающие, противошоковые средства, которые восстанавливают нормальную сердечную функцию, нарушенную зарядом электрического тока. Первая помощь оказана, следовательно, пострадавший для восстановительного лечения доставляется в больницу.

Лечение. Первая помощь при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током базируется на определенном стандарте мер, который (кратко) включает:

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока с обязательным соблюдением правил безопасности. Первые действия при электрическом ударе — необходимо разомкнуть электрическую цепь используя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это невозможно, необходимо использовать различные изолирующие предметы (одежду, сухую деревянную палку, веревку, резиновые/кожаные перчатки и др).

Осмотр пострадавшего и выявление признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания. Что делать после удара если пострадавший в сознании или пришел в себя? Его необходимо оставить в положении лежа на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и максимальный покой, продолжая контролировать дыхание и пульс. По возможности напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. При наличии ожогов – наложить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя позволять двигаться. Если быстро вызвать скорую невозможно, необходимо доставить пострадавшего срочно в ближайший медицинский пункт.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс устойчивы: доврачебная помощь заключается в необходимости удобно уложить его на ровную поверхность, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, полный покой, наблюдение и срочно вызвать мед. бригаду. Если пострадавший редко и судорожно дышит необходима неотложная помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — оказание доврачебной помощи при ударе электрическим током, которая заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током (ПМП) включает:

  • Срочный вызов бригады скорой помощи.
  • Уложить пострадавшего на пол/твердую устойчивую поверхность.
  • Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют инородные тела — очистить дыхательные пути.
  • Для проведения искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проводится путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
  • Глубина компрессии грудной клетки ориентировочно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проводится искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: необходимо пальцами сжать ноздри пострадавшего и провести выдох, осуществляя при этом визуальный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов ориентировочно составляет 30:2.
Популярные статьи  Электростатика в картинках

Дальнейшая медицинская помощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет перечень и первоочередность мероприятий: дефибриляция (при необходимости), ингаляция кислородом, купирование болевого синдрома (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния пострадавшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и другие.

Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проводится в специализированном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают со специалистами различного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).

Доктора

специализация: Кардиолог / Терапевт / Травматолог / Хирург

Бендерова Татьяна Константиновна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

  • Адреналин
  • Анальгин
  • Кетопрофен
  • Амиодарон
  • Реополиглюкин

Как правило, пострадавшие нуждаются в первичной обработке ожогов и неотложных хирургических вмешательствах — перевязке сосудов, удалении гематом, декомпрессионных разрезах (фасциотомия, некротомия, миофасциотомия), ампутации.

1.3. Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.

На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи — защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.

При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.

Рану нельзя промывать водой — это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, — все это способствует развитию инфекции в ране.

Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Основные мероприятиями первой помощи при переломах костей

  • создание неподвижности костей в области перелома;
  • проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
  • организация немедленной доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) введено обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Алгоритм оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током выглядит так:

  1. Самым первым шагом требуется исключить воздействие на пострадавшего электричества, если он до сих пор находится в соприкосновении с его источником. Для этого отключают рубильник, автомат питания, пусковой выключатель электроприбора или механизма. Если сделать это в короткое время невозможно, необходимо отбросить от человека электрический провод, либо оттолкнуть его самого от источника электричества.
  2. Далее нужно оценить тяжесть состояния пострадавшего, проверив наличие сердцебиения, или дыхания. При получении им ожогов, определить их глубину и площадь.
  3. После беглого осмотра потерпевшему оказывается доврачебная помощь, при которой следует учитывать результаты оценки полученных повреждений. В ходе оказания первой помощи при поражении электротоком производятся реанимационные процедуры и обработка полученных термических повреждений.Сразу же за оказанием первой медицинской помощи, нужно вызвать пострадавшему бригаду медиков. Дожидаясь её, нужно наблюдать за состоянием пациента, при необходимости возобновляя действия по сердечно-лёгочной реанимации.

Далее разберём подробнее вышеперечисленные пункты.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Первым делом необходимо прекратить воздействие электричества человека, исключив тем самым усугубление его положения. В зависимости от конкретной ситуации, сделать это можно несколькими способами:

Отключить подачу электроэнергии на объект, явившийся причиной поражения током – провода, прибор, электроустановку. Сделать это можно, отключив питание в щитовой при помощи рубильника, либо выключателем непосредственно на устройстве. При этом нажимать на него следует сухим диэлектрическим предметом. Если обесточить проводку нет возможности, её следует перерубить на участке, лежащем между источником подачи электроэнергии и пострадавшим. Сделать это можно топором с деревянной рукояткой, либо пассатижами с диэлектрическими ручками. Оттянуть его от источника тока, предварительно надев прорезиненные рукавицы. В отсутствие их, можно потянуть человека за одежду, если она сухая, и не служит проводником электричества. Одновременно следует избежать непосредственного контакта с телом человека, находящегося под напряжением. Если причиной удара током служит оборванный высоковольтный электрический провод, отбрасывать его нужно длинной сухой палкой

Здесь следует соблюдать особые меры предосторожности, так как возможно поражение током высокого напряжения на расстоянии – электродугой по воздуху, либо через землю. Продвигаться к проводу нужно короткими прыжками, не разъединяя ног – так вы предотвратите возникновение шагового напряжения, и удара электричеством через землю

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

После этого нужно немедленно вызвать бригаду врачей, и приступить к оказанию помощи.

Оцените текущее состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Прежде, чем приступать к оказанию доврачебной медицинской помощи, следует определить степень воздействия электротока на организм поражённого человека. Делать это нужно максимально оперативно, сразу же после освобождения его от воздействия электричества – в любых реанимационных процедурах очень важен временной фактор.

Производить оценку состояния пострадавшего нужно по следующим критериям:

  • Наличие сознания. Определяется визуальным осмотром.
  • Цвет губ человека – при ухудшении состояния они бледнеют, либо синеют.
  • Прислушаться к дыханию, прислонив ухо к его рту, или заметив движение грудной клетки.
  • Проверить наличие биения сердца, пощупав пульс. Он может быть нормальным, либо очень слабым, нитевидным, а при остановке сердца – вообще не прощупываться.
  • Когда у человека нет пульса, нужно срочно перейти к проверки глазных зрачков на воздействие света. Глаза потерпевшего закрываются, например, ладонью, на 10-20 секунд. Затем вновь открываются, и зрачки при этом должны рефлекторно сузиться под воздействием света. Можно также направить в глаз свет фонарика, если таковой имеется при себе. Когда подобной реакции зрачка не наблюдается, констатируется наступление клинической смерти – деятельность мозга приостанавливается вследствие прекращения его кровоснабжения.
Популярные статьи  Ватт — что это за единица вычисления и ее обозначение

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Особенности электрических ожогов

Главная опасность удара током заключается в том, что электрические ожоги – крайне непредсказуемая травма. В отличие от того же термического ожога, например, когда вы прикасаетесь к горячему утюгу и незамедлительно чувствуете боль, при получении удара током ее нет.

Обожженный участок теряет чувствительность, в месте соприкосновения с источником тока появляется так называемая электрическая метка (знак) – участок покрасневшей или обугленной кожи (в зависимости от степени ожога). Обычно она имеет серый или коричневый цвет и небольшое втяжение в центре; метки бывают овальной, округлой формы и в виде полос (при ударе молнией).

Распространенные ошибки

В большинстве случаев первую помощь оказывают случайные прохожие, не имеющие профильного медицинского образования. Ситуацию усугубляет стресс, который может перекрыть даже поверхностные знания о доврачебной помощи.

Первое ошибочное утверждение – упавшего человека обязательно нужно поднять и поставить на ноги. Если пострадавший сорвался с лестницы в собственном доме или общественном месте, споткнулся, упал в обморок, ни в коем случае не поднимайте его. Почему? Первые несколько секунд после падения организм немного «тормозит». В это время он проводит примитивную самодиагностику, чтобы понять локализацию и интенсивность боли. Резкие движения могут только усилить боль и усугубить травму. Как оказать первую помощь? Присядьте рядом с пострадавшим, осмотрите его на предмет открытых ранений, кровопотери и спустя несколько секунд начните задавать вопросы. Узнайте где болит, насколько сильны ощущения, может ли человек встать, как он себя чувствует.

Резкий подъем при обмороке чреват повторным обморочным состоянием. В момент падения кровь резко приливает к голове, а затем также интенсивно отливает от нее из-за смены положения. Результат – пострадавший снова теряет сознание, а организм переживает двойной стресс.

Если вы стали очевидцем серьезного ДТП и замечаете, что внутри машины остался человек, не спешите его вытаскивать. Извлекать пассажира стоит только при угрозе взрыва или возгорания. Если подобной угрозы нет – вызовите скорую, подойдите к пострадавшему и попытайтесь оценить его состояние. Поговорите с человеком, успокойте и сообщите, что скорая уже в пути. Самостоятельное извлечение чревато переломами, дополнительной травматизацией, открытием кровотечения, нарушением функциональности внутренних органов.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Еще одна распространенная ошибка – самостоятельное вправление вывиха. Во-первых, с уверенностью отличить вывих от перелома можно только на рентгенограмме. Во-вторых, вправление конечности принесет пострадавшему колоссальную боль. Не рискуйте человеческим здоровьем и не берите на себя непосильную ответственность. Как можно скорее доставьте пациента в травматологию, обеспечив максимальный комфорт и спокойствие во время транспортировки.

Нужно ли промывать рану? Да, если порез/ссадина/повреждение относительно неглубокое и не может угрожать жизни пострадавшего. При обширных глубоких ранениях промывание запрещено. Ничего не доставайте из раны, даже гвозди, куски стекла и другие крупные предметы. Сконцентрируйте все силы на том, чтобы скорее доставить человека в травматологию, где рану правильно обеззаразят и зашьют. Единственный допустимый вариант – наложить и прибинтовать сверху стерильную марлевую повязку.

В сознании многих людей закрепилась мысль, что ожог нужно смазывать маслом. Но это действие только усугубит влияние раздражителя на кожу и ухудшит ее состояние. Масло образует на поверхности эпителия плотную пленку, которая не пропускает воздух и не дает ткани восстанавливаться. Вместо этого – смочите обожженную поверхность едва теплой водой. Использовать холодную жидкость также запрещено – она усиливает отек, увеличивает интенсивность боли.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Наружный массаж сердца.

Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего, и, наклонившись, делает дав быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, если помощь оказывают два человека, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система Последствия
Нервная система
  • Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги.
  • В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль.
  • Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов.
  • Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током.
  • При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система
  • Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;).
  • Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца.
  • В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
Органы чувств
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
  • Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спазму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:
Отдаленные осложнения:
  • Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др.
  • Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата.
  • Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.
Популярные статьи  Причины возгорания проводки в квартире и меры защиты от него

Освобождение от действия электрического тока.

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы. Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) «набросом» и т.п.

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается

При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент, можно перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками. Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы отдельно.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и ботвы и действовать штангой или изолирующими клещами, расчитанными на соответствующее напряжение. На ВЛ 6-20 кВ, когда нельзя быстро отключить их со стороны питания, надо создать искусственное короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо набросить гибкий неизолированный проводник, который должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конец надо заземлить (присоединить к телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса желательно прикрепить груз. При набросе проводника надо пользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Оказывающему помощь необходимо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле

Перемещаться в этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна). Без средств защиты перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой

После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8м от токоведущей части.

Разновидности травм

Травмы классифицируют по природе возникновения и характеру повреждения. По природе возникновения выделяют такие травмы:

  • механические (ссадины, раны, переломы, вывихи);
  • физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей);
  • химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями);
  • биологические (поражение бактериальными токсинами);
  • психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы).

Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом.

Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер:

  • изолированный (травма одного сегмента организма);
  • множественный (повреждение двух и более органов/частей тела);
  • комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение);
  • сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов);
  • открытый (с повреждением кожного покрова);
  • закрытый (без повреждения кожного покрова).

Симптомы поражения электрическим током

  • Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
  • Потеря сознания, судороги
  • Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
  • Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

  • Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
  • Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
  • Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
  • Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Оцените статью
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: