Часто задаваемые вопросы
Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит:
- от размеров, типа и локализации узла (соотношения объем узла в полости к объему узла в мышце матки),
- от наличия операций на шейке и теле матки в анамнезе,
- от гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный),
- от степени ожирения,
- от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Категория сложности определяется врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов обследования.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:
- стандартное лабораторное обследование
- рентгенологическое исследование органов грудной полости
- мазки на флору
Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?
Чтобы со 100% точностью обнаружить новообразования, нужно пройти или с контрастом. Данные методы находят самые маленькие узлы на начальном этапе, благодаря чему можно раньше приступить к лечению.
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Вечером накануне операции перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром в день операции разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом, запивать можно небольшим глотком воды (другие напитки, еда и жевательная резинка исключены).
Возможно ли консервативное лечение?
Нет, во всем мире проводится полное удаление субмукозных узлов при помощи хирургической операции. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов является дополнением к основной стратегии лечения.
Сохраняется ли детородная функция после операции?
Если начать лечение вовремя и избежать некроза тканей из-за ослабления кровотока и нагноения, то можно частично удалить новообразования и сохранить детородную функцию. При сильном некрозе и проникновении опухоли в мышечную ткань требуется полное удаление матки.
Возможны ли осложнения после процедуры?
Крайне редко (менее 0.1%) во время операции возможна перфорация матки, которая ушивается лапароскопически (через проколы передней брюшной стенки). После операции возможно развитие воспаления матки. Для профилактики этого осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия.
Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.
Послеоперационная реабилитация
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-3 недель, воздержание от половой жизни в течение 2 недель.
По получении результатов гистологического исследования удаленного препарата — определение индивидуальной программы дальнейшего лечения (осмотр лечащим врачом через 2-4 недели после операции).
Профилактика
Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:
- Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
- Беременеть до 35 лет.
- Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
- Не делать аборт.
- Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.
Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.
Врачи, выполняющие удаление субмукозного узла:
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием
Похожие:
Методические указания составлены в соответствии с примерной программой…«Монтаж, эксплуатация и ремонт электрооборудования зданий» согласованной Управлением государственной службы, кадров и учебных заведений… | Эксплуатация электрооборудования в электрических сетяхМероприятия, направленные на повышение эксплуатационной надежности электрооборудования | ||
Примерная программа профессионального модуля техническая эксплуатация…Примерная программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальностям… | Программа итоговой государственной аттестации выпускников «Политехнического…«Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий» (очное обучение) | ||
Техническая эксплуатация и обслуживание дополнительного электрооборудования…Обучающийся 2-го курса по специальности 140448 Техническая эксплуатация и обслуживание электрического и электромеханического оборудования… | Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности…«Энергетическое оборудование высокого напряжения и его надежность», «Молниезащита» «Перенапряжения и координация изоляции», «Эксплуатация… | ||
08. 02. 09 «Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных…«Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий» | Аннотация по дисциплине «Диагностика, эксплуатация и ремонт электроэнергетического оборудования»Целью освоения дисциплины «Диагностика, эксплуатация и ремонт электроэнергетиче-ского оборудования» является изучение основ и особенности… | ||
Экзаменационные вопросы пм 02 Эксплуатация электрооборудования электрических… | Рабочая программа профессионального модуля… | ||
Казанский филиал федерального государственного бюджетного образовательногоСпециальность 26. 05. 07 «Эксплуатация судового электрооборудования и средств автоматики» | Инструкция Слесаря-электрика по ремонту электрооборудованияСлесарь-электрик по ремонту электрооборудования по ремонту и обслуживанию электрооборудования относится к категории рабочих | ||
Утверждено правлением тсж «жк промышленный» Должностные обязанности Электрика… | Среднего профессионального образованияЭлектромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования( по отраслям); 19. 01. 17 Повар, кондитер; 38. 02. 01 Экономика и бухгалтерский… | ||
Самостоятельная работа студентов (срс) охватывает все аспекты изучения…Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий | Тема: Наладка и эксплуатация электрооборудования металлорежущих станковМеталлорежущие станки предназначены для изготовления деталей путем механической обработки заготовок режущим инструментом. Металлорежущие… |
Инструкция, руководство по применению
Клиническая картина
При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:
- Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
- Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
- Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
- Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
- Окружность живота расширяется.
- Невозможно забеременеть в течение длительного срока.
Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.
Устройство предохранительное светосигнальное УПС–3
Устройство предохранительное светосигнальное УПС-3 предназначено для визуальной индикации наличия трехфазной сети и автоматического включения и выключения исполнительных узлов и индикации аварии при пропадании фазного напряжения или неправильном чередовании фаз. При устранении аварийной ситуации индикация аварии и исполнительные узлы автоматически возвращаются в исходное состояние.
УПС-3 используется для автоматических устройств при управлении электротехническим, металлообрабатывающим и другим оборудованием, где необходим контроль исправности трехфазной сети и применяются трехфазные двигатели с подключением по схеме «звезда» с незаземленной средней точкой. Устройство применяется в стационарных установках в районах с умеренным и тропическим климатом.
Таблица 3. Основные технические характеристики
Номинальное фазное напряжение, В |
220 |
Частота сети, Гц |
50/60 |
Потребляемая мощность, не более, Вт |
3 |
Напряжение в каналах управления исполнительными узлами, не более, В |
=400/~ 280 |
Ток в каналах управления исполнительными узлами, А, не более |
=0—1; ~ 0,06—1,5 |
Напряжение изоляции в каналах управления исполнительными узлами, не менее, В |
1500 |
Ток утечки каналов управления, не более, мА |
1 |
Масса, не более, кг |
0,3 |
Рабочее положение прибора |
любое |
Условия эксплуатации: |
|
· температура воздуха, °С |
–20 +50 |
· относительная влажность, не более, % |
95 |
· атмосферное давление, кПа |
86—106,7 |
Степень защиты корпуса |
IP44 |
Габаритные размеры, мм |
130 x 105 x 70 |
УПС-3 имеет два канала включения исполнительных узлов, реализованных на оптоэлектронных реле: один канал для постоянного тока (нормально разомкнутый), второй — для переменного (нормально замкнутый);
УПС-3 оценивает правильность чередования фаз, наличия фазного напряжения и соответствия фазного напряжения норме;
Сигнал «авария» вырабатывается в следующих случаях:
· неправильное подключение фаз;
· недопустимая величина разности фазных напряжений;
· обрыв или отсутствие одного и более фазного напряжения.
Типы узлов
Всего существует 3 типа узлов:
- Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
- Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
- Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.
При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:
- Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
- Опухоль частично проникает в мышцы матки.
- Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
- Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.
В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:
- Эмболизация маточных артерий.
- Гистерорезектоскопия.
- ФУЗ-абляция.
- Моимэктомия.
При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.
Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.
Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.
Как выполняется удаление субмукозного узла в ЦЭЛТ
-
Безболезненно
Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки. -
Под визуальным контролем
Операция проводится с помощью эндоскопа — гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки. -
Эффективно
После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.
Причины возникновения
Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.
Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:
- Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
- Дисбаланс в гормональной системе.
- Синдром поликистозных яичников.
- Психологические травмы и сильный стресс.
- Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Нежелание беременеть до 35 лет.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Гипертония.
ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ВИДОВ ЗАЩИТ ОТ АВАРИЙНЫХ РЕЖИМОВ РАБОТЫ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ
КРАТКИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯПринцип работы и устройство защиты УВТЗttttПринцип работы и устройство защиты ФУЗ12АBC1212121212.12α12П12±1212РПP2.2
Наименованиепоказателей | Значение показателей устройства | ||||
ФУЗ-1М | ФУЗ-2М | ФУЗ-3М | ФУЗ-4М | ФУЗ-5М | |
Диапазоны рабочеготока, А | 1…2 | 2…4 | 4…8 | 8…16 | 16…32 |
Ток срабатывания при обрыве фаз, А, не более | 1 | 2 | 4 | 8 | 16 |
Время срабатывания при обрыве фаз, с, не более | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
Время срабатывания при перегрузке (1,5IH), с, не более | 30 — 50 | 30 — 50 | 30 — 50 | 30 — 50 | 30 — 50 |
Время срабатывания при перегрузке (7,5IH), с, не более | 6 — 10 | 6 — 10 | 6 — 10 | 6 — 10 | 6 — 10 |
Разброс тока срабатывания, %, не более | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
Рабочее напряжение, В | 380 | 380 | 380 | 380 | 380 |
Потребляемая мощность, Вт, не более | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
ОБОРУДОВАНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА
- комплект защиты УВТЗ-1;
- комплект защиты ФУЗ-М3;
- панель с измерительными приборами и аппаратами пуска;
- позисторы СТ-14-1А;
- колба с трансформаторным маслом;
- мост постоянного тока Р333;
- термометр ртутный;
- магазин сопротивлений;
- комплект измерительный К505;
- набор проводников и кабелей;
- электромашинный агрегат (трехфазный асинхронный электродвигатель и генератор постоянного тока).
ПРОГРАММА РАБОТЫHРЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТЫТ.
t | C | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | … | 150 |
RT | Oм |
200220ВBCP
U = 0,8UH | U = UH | U = 1,1UH | Температура срабатывания защиты | ||||||
RCP | RB | KB | RCP | RB | KB | RCP | RB | KB | |
Ом | Ом | — | Ом | Ом | — | Ом | Ом | — | С |
123НН123ABC123123
Режим работы электроустановки | №п.п. | I | I | I | U | U | U | Ψ |
A | A | A | B | B | B | град. | ||
Переменная нагрузка | 123456 | |||||||
Обрыв фазы | АВС | UA | UB | UC | U1 | U2 | U3 | Ψ |
B | B | B | B | B | B | град. | ||
123CPHДВУСТУСТ
Кратность тока | 1,25 | 1,5 | 1,75 | 2 | 2,25 | 2,5 | 2,75 | 3 |
Величина тока, А | ||||||||
Время срабатывания, с |
УСТСОДЕРЖАНИЕ ОТЧЕТАКОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- Принцип работы и устройство защиты УВТЗ.
- Назначение защиты УВТЗ.
- Принцип работы и устройство защиты ФУЗ.
- Назначение защиты ФУЗ.
- Отличительные особенности применения защит ФУЗ и УВТЗ.
ЛИТЕРАТУРА